En pleno periodo de vacunación masiva contra la COVID-19, han surgido algunas dudas sobre la conveniencia de administrar las vacunas a determinados grupos de pacientes. Uno de estos segmentos lo conforman los pacientes con tratamiento anticoagulante. Para disipar toda incertidumbre, en estas situaciones lo mejor es acudir a la opinión de los expertos. ¿Qué dicen los especialistas de distintas áreas médicas sobre la vacunación a pacientes anticoagulados?

• La Asociación Cuida Tus Venas, a través de su presidente, el José Román Escudero(Hospital de la Santa Creu i Sant Pau/Dos de Mayo), recomienda la vacunación de estos pacientes.

«Muchos pacientes están anticoagulados por haber padecido una trombosis venosa profunda; la infección por COVID-19 sintomática se asocia a la presencia de trombosis en más del 30% de los casos, cifra mayor todavía en los que han fallecido. Estas trombosis han acontecido incluso en pacientes con heparina profiláctica.

Evitar esta infección en un paciente con riesgo trombótico previo y que, en el momento de padecerla,  podría tener contraindicación para mantener descoagulación por alguna circunstancia (hemorragia, cirugía reciente…) aconseja la vacunación. El riesgo de hematoma en el sitio de punción de la vacuna (habitualmente en brazo) debería  ser asumido sin discusión».

• Por su parte, la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia (SETH), también se ha pronunciado en la misma dirección. Su presidente, el Joan Carles Reverter, ha publicado un comunicado en el que indica que «la vacuna de la COVID-19 no está contraindicada en los pacientes anticoagulados ni en aquellos con coagulopatías». El comunicado de la Sociedad también afirma que «el beneficio de la vacunación en prevención del desarrollo de COVID-19 supera ampliamente los posibles riesgos en relación con la administración intramuscular de esta vacuna».

• El Grupo de Trabajo de Trombosis Cardiovascular de la Sociedad Española de Cardiología (SEC) también se posiciona a favor de la administración de la vacuna. Además, desaconsejan la suspensión de la medicación anticoagulante, ya que supondría un riesgo mayor. «Los pacientes con enfermedad cardiovascular precisamente ahora tienen que extremar la adherencia al tratamiento médico, pues la COVID-19 presenta una evolución más desfavorable para ellos, con un mayor riesgo de complicaciones en caso de contagio», señala el Ángel Cequier, presidente de la SEC.

• Los médicos de Atención Primaria también se han posicionado al respecto. El Grupo de Trabajo de Hipertensión de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), ha elaborado un documento de documento de posicionamiento sobre la vacuna de COVID-19 y el tratamiento anticoagulante, en el que concluyen que «la recomendación general de vacunación en los pacientes que reciben anticoagulantes es aún mayor que en la población general de su misma edad, no solo para intentar evitar la infección, sino también para intentar prevenir las complicaciones y las formas graves de la COVID-19».

En conclusión, un buen número de sociedades científicas y expertos se han sumado a la recomendación de vacunar a los pacientes anticoagulados.

Escrito por: Asociación cuida tus venas.

En ingles:

In the middle of the mass vaccination period against COVID-19, some doubts have arisen about the advisability of administering the vaccines to certain groups of patients. One of these segments is made up of patients with anticoagulant treatment. To dispel any uncertainty, in these situations it is best to seek the opinion of the experts. What do specialists from different medical areas say about vaccination of anticoagulated patients?

The Cuida Tus Venas Association, through its president, José Román Escudero (Hospital de la Santa Creu i Sant Pau / Dos de Mayo), recommends vaccination of these patients.
“Many patients are anticoagulated due to having suffered a deep vein thrombosis; Symptomatic COVID-19 infection is associated with the presence of thrombosis in more than 30% of cases, an even higher number in those who have died. These thromboses have even occurred in patients with prophylactic heparin.

Avoiding this infection in a patient with a previous thrombotic risk and who, at the time of suffering from it, could have a contraindication to maintain decoagulation due to some circumstance (bleeding, recent surgery …) advises vaccination. The risk of hematoma at the vaccination puncture site (usually in the arm) should be assumed without discussion ”.

For its part, the Spanish Society of Thrombosis and Haemostasis (SETH), has also spoken in the same direction. Its president, Joan Carles Reverter, has published a statement in which he indicates that «the COVID-19 vaccine is not contraindicated in anticoagulated patients or in those with coagulopathies.» The Society’s statement also states that «the benefit of vaccination in preventing the development of COVID-19 far outweighs the possible risks in relation to the intramuscular administration of this vaccine.»
The Cardiovascular Thrombosis Working Group of the Spanish Society of Cardiology (SEC) is also in favor of the administration of the vaccine. In addition, they advise against suspending anticoagulant medication, as it would pose a greater risk. «Patients with cardiovascular disease now have to exercise extreme adherence to medical treatment, since COVID-19 presents a more unfavorable evolution for them, with a greater risk of complications in case of contagion,» says Ángel Cequier, president of the SEC.
Primary Care physicians have also positioned themselves in this regard. The Hypertension Working Group of the Spanish Society of Primary Care Physicians (SEMERGEN), has prepared a position document on the COVID-19 vaccine and anticoagulant treatment, in which they conclude that «the general recommendation for vaccination in patients receiving anticoagulants it is even higher than in the general population of the same age, not only to try to avoid infection, but also to try to prevent complications and serious forms of COVID-19.
In conclusion, a good number of scientific societies and experts have joined the recommendation to vaccinate anticoagulated patients.

Written by: Association take care of your veins.